特醫食品之口服脂肪乳的應用

1. 靜脈注射脂肪乳劑簡(jiǎn)介

1.1 脂肪乳注射液的發(fā)展進(jìn)程

在20世紀60年代初 ，為了解決住院病人營(yíng)養支持治療中能量需要和必需脂肪酸缺乏的問(wèn)題設計生產(chǎn)出的一種靜脈注射用的高能量制劑。經(jīng)過(guò)近60年的發(fā)展 ，脂肪乳劑在種類(lèi) 、組成等方面都發(fā)生了很大變化，相繼引入了中鏈甘油三酯 (MCT)、橄欖油、魚(yú)油等；其臨床應用也由單一的能量、必需脂肪酸供應拓寬到了對多種系統疾病的輔助治療以及藥物生產(chǎn)領(lǐng)域。

1.2脂肪乳注射液的分類(lèi)

脂肪乳劑 (1ipidemulsion，LE)是臨床營(yíng)養發(fā)展的產(chǎn)物。脂肪乳注射液系由植物油經(jīng)注射用卵磷脂乳化并加注射甘油制成的滅菌乳狀液體。

1.3脂肪乳注射液的特點(diǎn)

①　脂肪乳作為腸外營(yíng)養（PN）支持的重要組成部分，是主要的能量來(lái)源

②　提供機體必需脂肪酸

③　參與細胞膜的構成及功能發(fā)揮

④　促進(jìn)脂溶性維生素的消化、吸收和轉運

⑤　影響前列腺素物質(zhì)的合成和表面活性物質(zhì)的產(chǎn)生

1.4脂肪乳注射液的適應癥

(1) 脂肪乳注射液（C14-24）：能量補充藥。

(2) 中/長(cháng)鏈脂肪乳注射液（C8-24）：為需要進(jìn)行靜脈營(yíng)養的病人提供能源。

(3) 結構脂肪乳注射液（C6-24）：作為腸外營(yíng)養的組成成分，提供能量和必需脂肪酸。

(4) 多種油脂肪乳注射液（C6-24）：用于腸外營(yíng)養，為經(jīng)口/腸道攝取營(yíng)養不能、不足或有禁忌時(shí)的患者提供能量，必需脂肪酸和w-3脂肪酸。

(5) w-3魚(yú)油脂肪乳注射液：當口服或腸內營(yíng)養不可能、功能不全或有禁忌時(shí)，為患者補充長(cháng)鏈w-3脂肪酸，特別是二十碳五烯酸與二十二碳六烯酸。

1.5 脂肪乳注射液的禁忌癥

2. 脂肪酸簡(jiǎn)介

脂肪乳的主要成分是甘油三酯，其理化性質(zhì)和生理活性由甘油骨架上連接的脂肪酸決定。關(guān)于脂肪酸，可以了解的小知識：

2.1脂肪酸的分類(lèi)

2.1.1脂肪酸根據碳原子數目分類(lèi)：短鏈脂肪酸、中鏈脂肪酸、長(cháng)鏈脂肪酸

2.1.2脂肪酸根據雙鍵數目分類(lèi)：飽和脂肪酸，不飽和脂肪酸（包括單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸）

飽和脂肪酸：碳鏈上不含雙鍵的脂肪酸。如軟脂酸(C16∶O)、硬脂酸(C18∶O)。

不飽和脂肪酸 ：碳鏈上含一個(gè)或一個(gè)以上雙鍵的脂肪酸。碳鏈上含有一個(gè)雙鍵的脂肪酸是單不飽和脂肪酸；碳鏈上含有兩個(gè)或兩個(gè)以上雙鍵的脂肪酸是多不飽和脂肪酸

2.1.3脂肪酸還分為必需脂肪酸 （essentialfattyacid;EFA ）和非必需脂肪酸。

必需脂肪酸是指人體必需，自身不能合成，需要從食物中獲得的脂肪酸。包括亞油酸(C18∶2)和α-亞麻酸(C18∶3)。

3.口服脂肪乳產(chǎn)品

3.1冬澤平?600脂肪能量飲料

產(chǎn)品特點(diǎn)

1.  600kcal/瓶的高能量高脂肪配方

2. 含有中鏈甘油三酯（MCT），快速供能

3. 含有必需脂肪酸（亞油酸和α-亞麻酸），以防患者缺乏

4. 低鈉、無(wú)鉀、無(wú)磷設計，便于電解質(zhì)攝入管理

5.   易吞易食，粘度適中，避免兒童或者吞咽功能減弱患者食用時(shí)造成嗆食

6.   無(wú)乳糖，乳糖不耐受患者可以使用

7. 3.0 kcal/mL的高能量密度，便于限水患者液體攝入控制

8. 納米級粒徑，口感絲滑，好吸收

3.2 適用人群

1. 適用于必需脂肪酸缺乏患者的營(yíng)養支持

2. 適用于液體攝入限制人群的營(yíng)養支持

3. 適用于營(yíng)養不良、吸收不良患者的營(yíng)養支持

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