腸內營(yíng)養的適應癥和禁忌癥

腸內營(yíng)養適應癥主要有消化道功能障礙、高度腸梗阻、重度吞咽困難、營(yíng)養不良、腸道疾病等。禁忌癥包括腸道功能喪失、嚴重腹部感染、完全性腸梗阻、術(shù)后禁食、嚴重胃腸道出血等。

一、適應癥

1.消化道功能障礙：腸內營(yíng)養適用于消化道功能障礙的患者，如食管狹窄、食管癌、胃癌、腸梗阻等。這些疾病會(huì )影響食物正常進(jìn)入消化道，導致患者無(wú)法通過(guò)口飲食攝取足夠的營(yíng)養。腸內營(yíng)養可以通過(guò)胃管或腸道管道直接提供營(yíng)養，滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求。

2.高度腸梗阻：腸梗阻是指腸道被物質(zhì)阻塞，食物無(wú)法通過(guò)的情況。在高度腸梗阻的患者中，口飲食攝取營(yíng)養是困難的，腸內營(yíng)養可以通過(guò)胃管或腸道管道直接提供營(yíng)養，維持患者的營(yíng)養狀態(tài)。

3.重度吞咽困難：某些疾病或病理條件會(huì )導致患者出現嚴重的吞咽困難，無(wú)法正常吞咽食物。這包括腦卒中、咀嚼和吞咽肌無(wú)力等疾病。對于這些患者，腸內營(yíng)養是一種有效的營(yíng)養補充方式，可以通過(guò)胃管或腸道管道直接提供營(yíng)養，確?；颊攉@得足夠的營(yíng)養。

4.營(yíng)養不良：腸內營(yíng)養適用于營(yíng)養不良的患者，包括重度蛋白質(zhì)能量營(yíng)養不良、惡性腫瘤、嚴重燒傷等，這些疾病會(huì )導致患者無(wú)法通過(guò)口飲食攝取足夠的營(yíng)養。腸內營(yíng)養可以通過(guò)胃管或腸道管道直接提供營(yíng)養，滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求，促進(jìn)康復和治療效果。

5.腸道疾?。?/span>某些腸道疾病需要休克腸道，即暫時(shí)停止口飲食，以減輕疾病的癥狀和促進(jìn)康復。在這種情況下，腸內營(yíng)養可以通過(guò)胃管或腸道管道直接提供營(yíng)養，滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求，同時(shí)保護腸道免受過(guò)度刺激。

二、禁忌癥

1.腸道功能喪失：腸道功能喪失是指腸道無(wú)法吸收營(yíng)養物質(zhì)的情況，如腸道壞死、腸穿孔等嚴重疾病。在這種情況下，腸內營(yíng)養無(wú)法發(fā)揮作用，因為腸道無(wú)法吸收提供的營(yíng)養物質(zhì)。

2.嚴重腹部感染：嚴重腹部感染如腹腔膿腫、腹膜炎等會(huì )導致腸道功能受損，無(wú)法接受腸內營(yíng)養。此時(shí)，腸內營(yíng)養可能會(huì )加重感染癥狀，不適合使用。

3.完全性腸梗阻：完全性腸梗阻是指腸道被物質(zhì)完全阻塞，食物無(wú)法通過(guò)的情況。在這種情況下，腸內營(yíng)養無(wú)法通過(guò)胃管或腸道管道提供營(yíng)養，因為腸道無(wú)法通過(guò)營(yíng)養物質(zhì)。

4.術(shù)后禁食：某些手術(shù)后需要完全禁食，以便腸道恢復和康復。在術(shù)后禁食期間，腸內營(yíng)養無(wú)法使用，以免干擾手術(shù)后的恢復過(guò)程。

5.嚴重胃腸道出血：大量胃出血或腸道出血會(huì )導致胃腸道功能受損，無(wú)法接受腸內營(yíng)養。在這種情況下，腸內營(yíng)養可能會(huì )加重出血癥狀，不適合使用。

需要注意的是，適應癥和禁忌癥可能因個(gè)體差異和具體病情而有所不同，最終的決策應由醫生根據患者的具體情況來(lái)確定。

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