帶您認識腸外營(yíng)養液（TPN）

腸外營(yíng)養是一種通過(guò)胃腸道以外的途徑（即靜脈途徑），為患者提供必需的營(yíng)養素，以滿(mǎn)足其生理和代謝需求的營(yíng)養支持方式，它主要用于無(wú)法或不宜經(jīng)口進(jìn)食的患者。

腸外營(yíng)養液是醫生開(kāi)具的腸外營(yíng)養處方經(jīng)藥師審核后，在靜配中心將處方中的碳水化合物、氨基酸、脂肪乳、電解質(zhì)、微量元素、維生素等成分，由經(jīng)過(guò)培訓的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員按規定的操作規程（嚴格按照無(wú)菌操作要求和混合調配順序，規范的將患者所需的營(yíng)養物質(zhì)混合加入一次性靜脈營(yíng)養輸液袋內）混合于一個(gè)營(yíng)養袋中，以供需要全腸外營(yíng)養支持治療的患者。

腸外營(yíng)養的適應癥:

1.廣泛小腸切除、小腸疾病、放射性腸炎、嚴重腹瀉、頑固性嘔吐無(wú)法進(jìn)食的患者；

2.接受大劑量放、化療的營(yíng)養不良患者；

3.進(jìn)行骨髓移植患者；

4.無(wú)法進(jìn)行或不能耐受EN的重癥胰腺炎患者；

5.消化道功能障礙的嚴重營(yíng)養不良患者；

6.營(yíng)養不良的獲得性免疫缺陷性疾病患者；

7.嚴重分解代謝狀態(tài)下（如顱腦外傷、嚴重創(chuàng )傷、嚴重燒傷等)在5~7d內無(wú)法利用胃腸道進(jìn)食的患者。

現在，讓我們走進(jìn)靜脈藥物配置室，一起來(lái)了解腸外營(yíng)養液的知識。

首先，藥師接收臨床醫囑并審核，對各營(yíng)養成分評估分析，經(jīng)適宜性審核確認醫囑合理后打印標簽。

藥師再次審核醫囑并打印擺藥匯總單，護士按照擺藥匯總單取藥。

護理人員按輸液標簽擺放藥品，并雙人復核。

腸外營(yíng)養液應在靜配中心超凈工作臺配置。提前開(kāi)啟水平層流臺風(fēng)機、紫外線(xiàn)燈，消毒半小時(shí)后，由兩名護理人員按輸液標簽逐一核對藥品信息，并嚴格按照腸外營(yíng)養液操作規程進(jìn)行無(wú)菌配置。

守護健康未來(lái)

配置結束后，護理人員雙人再次核對，肉眼檢查是否有變色、沉淀、破乳、分層等現象、各通路是否緊鎖，并輕擠營(yíng)養袋看是否有滲漏、破袋。

藥師對腸外營(yíng)養液進(jìn)行成品復核。

工勤人員送至臨床科室，與臨床護士交接，確認無(wú)誤后在成品交接單上雙簽字。

給患者靜脈輸注。

配置好的腸外營(yíng)養液選擇適宜的方式勻速輸注，不應向配置好的腸外營(yíng)養液內添加任何藥物，24小時(shí)內應輸注完畢。如不能及時(shí)輸注，應置于2℃～8℃冷藏環(huán)境中保存。

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腸外營(yíng)養