特醫食品品種大盤(pán)點(diǎn)(2)：全營(yíng)養配方以及特定全營(yíng)養配方FSMP

FSMP

特醫食品全稱(chēng)是特殊醫學(xué)用途配方食品(FSMP)，是指為滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或者特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或者膳食的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品。
全營(yíng)養配方食品品種

全營(yíng)養配方食品是指可以作為單一營(yíng)養來(lái)源滿(mǎn)足目標人群營(yíng)養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品。形象的說(shuō)，類(lèi)似于我們日常生活中營(yíng)養均衡的飯，除了可以在日常飲食的基礎上補充營(yíng)養，只要攝入量足夠，可以替代正常飲食，滿(mǎn)足所有營(yíng)養需求。

適用于需要全面營(yíng)養補充和(或)營(yíng)養支持的且對特定營(yíng)養素沒(méi)有特別要求的人群。比如：

1.體弱、長(cháng)期營(yíng)養不良、長(cháng)期臥床的病人；

2.厭食或是食欲不佳需要補充營(yíng)養的人群；

3.外科術(shù)后只能吃流質(zhì)或是半流質(zhì)食物導致攝入不足易發(fā)生營(yíng)養不良的人群。消化代紊
特定全營(yíng)養配方食品工配制而成的配方食品

特定全營(yíng)養配方食品：是指可以作為單一營(yíng)養來(lái)源滿(mǎn)足目標人群在特定疾病或者醫學(xué)狀況下?tīng)I養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品。

特定疾病狀況下，全營(yíng)養配方食品無(wú)法適應某些疾病的特異性代謝變化，不能滿(mǎn)足目標人群的特定營(yíng)養需求，需要對其中的某些營(yíng)養素進(jìn)行調整，因此在全營(yíng)養配方食品的基礎上，進(jìn)一步依據特定疾病的病理生理變化而對其中的部分營(yíng)養素進(jìn)行適當調整，出現了特定全營(yíng)養配方食品，可有針對性的適應不同疾病的特異性代謝狀態(tài)，更好地起到營(yíng)養支持作用。

適用人群：特殊疾病或是特殊的生理狀態(tài)（糖尿病、腎病、肝病等等）人群。一般指單純患有某一特定疾病且無(wú)并發(fā)癥或合并其他疾病的人群。對于伴隨其他疾病或并發(fā)癥的患者，應由醫生或臨床營(yíng)養師根據患者情況決定是否可以選用此類(lèi)食品。

01糖尿病全營(yíng)養配方食品

糖尿病全營(yíng)養配方食品：適用于血糖升高或是糖尿病患者。

糖尿病患者由于遺傳因素、內分泌功能紊亂等原因引發(fā)糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂。糖尿病全營(yíng)養配方食品調整了宏量營(yíng)養素的比例和鈉的含量，要求在低血糖生成指數（低GI）的前提下，為患者提供全面而均衡的營(yíng)養支持。

02呼吸系統疾病全營(yíng)養配方食品

呼吸系統疾病全營(yíng)養配方食品：適用于慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD）等呼吸系統疾病。

呼吸系統疾病全營(yíng)養配方食品為了減少肺部二氧化碳潴留，對糖脂比進(jìn)行調整，脂肪供能比為30%-55%，當脂肪供能比>40%時(shí)，需適量添加中鏈甘油三酯（MCT）以減輕胃腸負擔。

03腎病全營(yíng)養配方食品

腎病全營(yíng)養配方食品：適用于成人慢性腎臟?。?/span>CKD）患者，腎病患者分為透析或非透析兩種不同狀態(tài)，不同狀態(tài)下對營(yíng)養素的不同需求，因此腎病全營(yíng)養配方也分為兩類(lèi)。

對于非透析慢性腎臟病患者，配方中蛋白質(zhì)及電解質(zhì)含量較低，蛋白質(zhì)不高于2.7g/100kcal；

對于透析治療的患者，配方中蛋白質(zhì)及電解質(zhì)含量相對較高，蛋白質(zhì)含不低于3.3g/100 kcal。

通過(guò)調整蛋白質(zhì)及電解質(zhì)的水平，以滿(mǎn)足腎病患者營(yíng)養需要。

04腫瘤全營(yíng)養配方食品

腫瘤全營(yíng)養配方食品：適用于腫瘤營(yíng)養不良患者。

惡性腫瘤（惡病質(zhì)狀態(tài)）患者由于腫瘤的代謝消耗增加、腫瘤對食欲的影響、對進(jìn)食和消化阻礙以及患者精神抑郁等因素，營(yíng)養不良現象常見(jiàn)，應盡早對患者進(jìn)行營(yíng)養補充。腫瘤全營(yíng)養全營(yíng)養配方產(chǎn)品一般會(huì )適當提高蛋白質(zhì)的含量并調整與機體免疫功能相關(guān)的營(yíng)養素含量，為患者提供每日所需的營(yíng)養物質(zhì)。

05炎性腸病全營(yíng)養配方食品

炎性腸病全營(yíng)養配方食品：適用于炎性腸病患者。

炎性腸病主要包括潰瘍性結腸炎（UC）和克羅恩?。–D）。二者均為腸道非特異性疾病。由于病變主要發(fā)生在消化道，既妨礙營(yíng)養物質(zhì)的攝入、消化和吸收，又造成營(yíng)養物質(zhì)從腸道不同程度的丟失。因此炎性腸病全營(yíng)養配方通常使用易消化吸收的蛋白質(zhì)和脂肪來(lái)改善患者的營(yíng)養狀況和臨床癥狀。配方中往往選用整蛋白、食物蛋白質(zhì)水解物、肽類(lèi)和/或氨基酸作為蛋白質(zhì)的來(lái)源；脂肪供能比應不超過(guò)40%，其中中鏈甘油三酯（MCT）含量應不低于總脂肪的40%。

06食物蛋白過(guò)敏全營(yíng)養配方食品

食物蛋白過(guò)敏全營(yíng)養配方食品:是食物蛋白過(guò)敏嬰兒的配方食品的一個(gè)延續，適用于1歲以上的食物蛋白過(guò)敏患者。

采用一定的工藝將引起過(guò)敏反應的食物蛋白水解成短肽和游離氨基酸，或者直接采用單體氨基酸代替蛋白質(zhì)，從而降低過(guò)敏的發(fā)生概率。

07難治性癲癇全營(yíng)養配方食品

難治性癲癇全營(yíng)養配方食品：適用于難治性癲癇患者。

該類(lèi)全營(yíng)養配方食品采用高脂肪、低碳水化合物和適量蛋白質(zhì)生酮飲食配方，在提供營(yíng)養的同時(shí)為大腦提供必要的能量，緩解癲癇的發(fā)作。

08肥胖、減脂手術(shù)全營(yíng)養配方食品

肥胖、減脂手術(shù)全營(yíng)養配方食品：適用于肥胖、減脂手術(shù)病人。

肥胖、減脂手術(shù)病人由于代謝紊亂而出現蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養素攝入不足現象。肥胖、減脂手術(shù)全營(yíng)養配方食品在提供較低能量的同時(shí)提供充足蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養素（維生素、礦物質(zhì)等），滿(mǎn)足營(yíng)養需求。

除了以上八種目前科學(xué)證據充分、應用歷史長(cháng)的特定全營(yíng)養配方食物外，還有五種特定全營(yíng)養配方食品，包括：

1.肝病病人用全營(yíng)養配方食品

2.肌肉衰減綜合癥病人用全營(yíng)養配方食品

3.創(chuàng )傷、感染、手術(shù)及其他應激狀態(tài)病人用全營(yíng)養配方食品

4.胃腸道吸收障礙、胰腺炎病人用全營(yíng)養配方食品

5.脂肪酸代謝異常病人用全營(yíng)養配方食品

但是目前關(guān)于它們的研究較少，具體營(yíng)養標準還未達成共識，有待我們進(jìn)一步研究探索。

參考文獻

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