【健康科普】臨床營(yíng)養怎么補,特醫食品來(lái)相助?
一提到“補營(yíng)養”,每個(gè)人都有自己獨特的見(jiàn)解。有人認為海參、雞湯魚(yú)湯里有營(yíng)養,有人覺(jué)得蛋白粉才是促進(jìn)康復的剛需??蓪τ隗w弱、長(cháng)期臥床、咀嚼能力下降、吞咽功能受損以及高齡老人等,保證常規飲食都困難,更不要說(shuō)能做到食物多樣、均衡膳食了。
在這種狀況下,患者往往面臨能量和多種營(yíng)養素攝入不足的問(wèn)題,單一的食材及營(yíng)養素并不能滿(mǎn)足身體需求,該階段需要更為專(zhuān)業(yè)的醫學(xué)營(yíng)養補充——特殊醫學(xué)用途配方食品 。
特醫食品是什么?
特殊醫學(xué)用途配方食品(food for special medical purpose, FSMP),也就是我們常說(shuō)的特醫食品,是指為了滿(mǎn)足 進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂或特定疾病狀態(tài)人群對營(yíng)養素或膳食的特殊需要,專(zhuān)門(mén)加工配制而成的配方食品 [1]。
包括適用于0月齡至12月齡的 特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品,和適用于1歲以上人群的 特殊醫學(xué)用途配方食品[2]。該類(lèi)產(chǎn)品必須在醫生或臨床營(yíng)養師指導下,單獨食用或與其他食品配合食用。
我國對特殊醫學(xué)用途配方食品實(shí)行嚴格的注冊審批管理,GB 2992《特殊醫學(xué)用途配方食品通則》將FSMP適用人群年齡段劃分為1-10歲和10歲以上。
所以我們今天的文章,不包括小寶寶使用的特殊醫學(xué)用途嬰兒配方食品。
特醫食品有哪些?
根據不同臨床需求和適用人群, FSMP分為三大類(lèi):
特殊醫學(xué)用途配方食品(1歲以上人群)分類(lèi)
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全營(yíng)養配方食品
可作為單一營(yíng)養來(lái)源滿(mǎn)足目標人群營(yíng)養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品。
特定全營(yíng)養配方食品
可作為單一營(yíng)養來(lái)源能夠滿(mǎn)足目標人群在特定疾病或醫學(xué)狀況下?tīng)I養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品。
非全營(yíng)養配方食品
可滿(mǎn)足目標人群部分營(yíng)養需求的特殊醫學(xué)用途配方食品,不適用于作為單一營(yíng)養來(lái)源。
特醫食品到底多特殊?
面對老年人、營(yíng)養不良及術(shù)后康復的患者,醫生總會(huì )囑咐一句要“加強營(yíng)養”。聽(tīng)上去簡(jiǎn)單,卻讓許多患者無(wú)從下手。畢竟自己認為的“補營(yíng)養”,不一定是真正的營(yíng)養。要想在均衡膳食的基礎上,獲得更科學(xué)有效的營(yíng)養支持,特醫食品便是不錯的選擇。
全營(yíng)養配方食品
顧名思義,它包含了人體所需的幾乎全部營(yíng)養成分,如能量、蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物及各種維生素、礦物質(zhì)等。 單獨食用時(shí)就可以滿(mǎn)足目標人群的全部營(yíng)養需求,適合需要全面營(yíng)養補充和營(yíng)養支持的人群[3]。
雖然全營(yíng)養的口感和味道比不了正常飯菜,但它的營(yíng)養素要比海參、小米油、大棗全面均衡許多。存在營(yíng)養風(fēng)險、營(yíng)養不良、吞咽障礙、低體重、體重下降、肌肉減少的人群,以及營(yíng)養攝入不足或需求增加的人群,都可以在醫生或臨床營(yíng)養師指導下,選用全營(yíng)養配方食品 [4]。
特定全營(yíng)養配方食品
對于合并多種疾病的患者,或伴有各種慢性疾病的老年人,可以選擇更適合自己目前狀態(tài)的“特定全營(yíng)養配方食品”。
特定全營(yíng)養以全營(yíng)養配方食品為基礎,依據疾病或醫學(xué)狀況對營(yíng)養素的特殊要求適當調整。 單獨食用時(shí)既可滿(mǎn)足目標人群的營(yíng)養需求,又可有針對性的適應不同疾病的特異性代謝狀態(tài)。
特定全營(yíng)養 適用于特定疾病或醫學(xué)狀況下,需要對營(yíng)養素進(jìn)行全面補充的人群?!锻▌t》附錄中列出了目前臨床需求量大、有一定使用基礎的13種常見(jiàn)特定全營(yíng)養配方食品。
非全營(yíng)養配方食品
非全營(yíng)養配方食品含有的營(yíng)養素比較單一,它能夠滿(mǎn)足目標人群某一方面或者某幾方面的營(yíng)養需求,但 不能作為單一營(yíng)養來(lái)源滿(mǎn)足目標人群的全部營(yíng)養需求。
非全營(yíng)養需要與其他食品配合使用,所以《通則》對它的營(yíng)養素含量不作要求。
非全營(yíng)養配方食品 適用于需要補充單一或部分營(yíng)養素的人群,常見(jiàn)的主要包括營(yíng)養素組件、電解質(zhì)配方、增稠組件、流質(zhì)配方和氨基酸代謝障礙配方等。
參考資料
[2] 特殊醫學(xué)用途配方食品注冊管理辦法.(2016年3月7日國家食品藥品監督管理總局令第24號公布 自2016年7月1日期施行)
[4] 陳偉,李增寧,許紅霞,胡雯,韓婷,朱明煒,馬文君,馬向華,呂全軍,劉英華,劉景芳,湯慶婭,李莉,楊大剛,遲強,張明,張片紅,張美芳,張勇勝,陳永春,鄭璇,施萬(wàn)英,姚穎.特殊醫學(xué)用途配方食品(FSMP)臨床管理專(zhuān)家共識(2021版)[J].中國醫療管理科學(xué),2021,11(04):91-96.
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