《「2023論壇薈萃」特醫食品的“痛”與“通”》

2023中國特殊醫學(xué)用途配方食品營(yíng)養與健康產(chǎn)業(yè)論壇將主要以臨床應用價(jià)值為導向，推動(dòng)特殊醫學(xué)用途配方食品產(chǎn)業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。此次論壇將邀請主管部門(mén)領(lǐng)導、中國工程院院士、醫院營(yíng)養科主任、高等院校和科研機構的專(zhuān)家學(xué)者和企業(yè)家等出席會(huì )議，圍繞最新政策法規、國家標準、審批情況、新品創(chuàng )制與發(fā)布、臨床營(yíng)養治療及規范化應用等方面發(fā)表主題報告。同時(shí)，與會(huì )者將就行業(yè)發(fā)展中的堵點(diǎn)、痛點(diǎn)和難點(diǎn)問(wèn)題展開(kāi)深入交流和研討。

特醫食品的“痛”與“通”
以下為營(yíng)養科技會(huì )議現場(chǎng)速記

中國疾病預防控制中心營(yíng)養與健康所研究員、中國營(yíng)養學(xué)會(huì )副理事長(cháng)、中國醫藥新聞信息協(xié)會(huì )特殊食品分會(huì )會(huì )長(cháng)楊曉光教授：

目前現階段對新GB29922 特殊醫學(xué)用途配方食品通則的修訂即將步入尾聲，為此，希望在征求意見(jiàn)中，得到大家的支持，爭取早日把特醫食品相關(guān)問(wèn)題解決，找到痛點(diǎn)，打通問(wèn)題。

中國醫學(xué)科北京協(xié)和醫院營(yíng)養科主任陳偉教授：

解決痛點(diǎn)最重要的環(huán)節，把標準、把規則適應我們市場(chǎng)的方向，適應中國患者的需求。才能夠做到我們高質(zhì)量發(fā)展的目標。期待GB29922（特殊醫學(xué)用途配方食品通則）的更新，滿(mǎn)足市場(chǎng)需求。特醫食品通則整體的任務(wù)是我國食品安全風(fēng)險評估中心職責及職能密不可分的，因此今天特地把劉愛(ài)東主任專(zhuān)門(mén)邀請過(guò)來(lái)，想通過(guò)在風(fēng)評中心關(guān)于食品安全相關(guān)的工作中，如何更好地促進(jìn)特醫行業(yè)的發(fā)展。

國家食品安全風(fēng)險評估中心主任劉愛(ài)東：

在制定標準的過(guò)程中，需要考慮兩個(gè)方面：技術(shù)方面和監管方面。我們需要首先確定指標是否合理，同時(shí)考慮標準的監管立場(chǎng)，以確保后期市場(chǎng)監管的依據。此外，我們將在標準中增加豐富內容，包括針對或不針對疾病的非全營(yíng)養配方食品等，以確保我們的標準具有廣泛的覆蓋面。需要強調的是，這個(gè)標準屬于在特殊醫學(xué)用途配方食品的要求中的“底線(xiàn)”，我們將考慮所有產(chǎn)品成分是否會(huì )造成危害來(lái)制定此標準的根基。同時(shí)，我們也鼓勵企業(yè)在“底線(xiàn)”標準之上，制定更高的標準和更好的創(chuàng )新。因此，在制定標準時(shí)，我們?yōu)槠髽I(yè)留了更多的空間和創(chuàng )造的空間。監管部門(mén)應該在“底線(xiàn)”標準之上進(jìn)行注冊，并符合相關(guān)管理措施。目前，這是所有企業(yè)面臨的一個(gè)問(wèn)題——符合標準但不符合注冊要求。為此，我們今天的會(huì )議探討如何解決這個(gè)問(wèn)題。

陳偉教授：
問(wèn)：怎么考慮市場(chǎng)行為實(shí)施中和醫療臨床治療及患者的應用能夠結合在一起？

江蘇省市場(chǎng)監督管理特殊食品處原處長(cháng)俞春霞：

目前特醫食品所面臨的痛點(diǎn)歸結為3點(diǎn)：1、經(jīng)營(yíng)使用方面。在醫院中代表如“營(yíng)養師”、“營(yíng)養科醫生”和其他臨床科室的醫生必須使用“特殊醫學(xué)用途配方食品”。然而，在臨床實(shí)踐中，腫瘤病人、術(shù)前病人和消化道病人非常需要使用特醫食品，但醫院目前仍主要使用家庭版膳食流食供應，因此在未來(lái)的行業(yè)發(fā)展中，特醫食品生產(chǎn)企業(yè)需要扭轉這種現象，以實(shí)現與患者的一致。2、使用量方面。與藥品不同，特醫食品在使用量方面需要生產(chǎn)企業(yè)向醫生和消費者提供明確的指導。3、適應中國大眾群體的產(chǎn)品。例如，如果一個(gè)病人需要使用大量特醫食品，這將增加其負擔，因此，特醫食品需要推出價(jià)格適中的產(chǎn)品以適應中國大眾的需求，促進(jìn)行業(yè)的可持續發(fā)展。

陳偉教授：

問(wèn)：在臨床治療中，最頭疼的問(wèn)題是給病人講很多特醫食品的營(yíng)養知識，但在給患者售賣(mài)的時(shí)候，推薦的是自助機或其他，這樣一來(lái)，患者的質(zhì)疑讓特醫食品的銷(xiāo)售渠道受到阻礙。針對這種情況，讓特醫食品能夠通過(guò)醫生開(kāi)處方到病人身邊，顯得尤為重要。

冬澤特醫（上海）生物科技有限公司董事長(cháng)袁斌文：

如何把特醫食品理想狀態(tài)實(shí)際化。近幾年，我們企業(yè)感受到的，營(yíng)養分為腸內腸外營(yíng)養體系，腸外營(yíng)養體系在院內據不完全統計擁有上百億的銷(xiāo)售金額，相對腸內營(yíng)養又或者特醫食品，目前在醫院的使用規模較小。在使用中也較多為腸內營(yíng)養的藥品類(lèi)別，所以特醫食品的使用規模就更小了。在三甲醫院等擁有個(gè)性化服務(wù)的醫院的營(yíng)養科服務(wù)中，通過(guò)固體飲料配制營(yíng)養液。而特醫食品是在這兩者之間的處境。因此，導致很多營(yíng)養科醫生不選擇使用特醫食品。

如何改善這種狀態(tài)，我覺(jué)得有幾點(diǎn)可以實(shí)施。1、去除招標化，需要企業(yè)們去激勵推進(jìn)。2、醫保收費問(wèn)題。目前大部分醫院的收費都由掛靠的方式（掛靠膳食）。3、優(yōu)化推廣營(yíng)養篩查流程。讓更多的醫院實(shí)施這一流程。

如何將特醫食品的理想狀態(tài)轉化為現實(shí)？近幾年，我們企業(yè)感受到的，營(yíng)養分為腸內和腸外營(yíng)養體系，腸外營(yíng)養體系在院內據不完全統計擁有上百億的銷(xiāo)售金額，相對而言，特醫食品在醫院內的應用規模較小，使用比例也不高。營(yíng)養科醫生更多關(guān)注于腸內營(yíng)養方面的藥品，在三甲醫院等擁有個(gè)性化服務(wù)的醫院的營(yíng)養科服務(wù)中，通過(guò)固體飲料配制營(yíng)養液。因此，特醫食品處于這兩者之間，導致許多營(yíng)養科醫生不選擇使用特醫食品。 如何改善這種狀態(tài)？我認為可以采取以下幾點(diǎn)措施：1、消除招投標的影響，鼓勵企業(yè)推進(jìn)。2、解決醫保收費問(wèn)題，由掛靠形式的膳食轉變?yōu)楦侠淼馁M用收取方式。3、優(yōu)化并推廣營(yíng)養篩查流程，鼓勵更多醫院實(shí)施這一流程，從而增加特醫食品的應用比例。

陳偉教授：
問(wèn)：王總在下一步有什么樣的發(fā)展規劃，怎么更好的讓更好的產(chǎn)品進(jìn)入中國市場(chǎng)？

中國大冢制藥有限公司副總經(jīng)理王偉：

我們的企業(yè)已經(jīng)研發(fā)完成半固態(tài)的特殊醫學(xué)用途配方食品，但在國內并沒(méi)有類(lèi)似的產(chǎn)品。我們想知道如何在半固態(tài)營(yíng)養制劑方面獲得申報，并希望更多國內企業(yè)了解如何制作半固態(tài)特殊醫學(xué)用途食品。我們還希望探索如何降低進(jìn)口產(chǎn)品的價(jià)格。這是我們的關(guān)注和目標。

陳偉教授：
問(wèn)：方總和楊總在企業(yè)生產(chǎn)及銷(xiāo)售過(guò)程中，覺(jué)得在特醫發(fā)展中有哪些困難，或者您覺(jué)得企業(yè)面臨的痛點(diǎn)有哪些？

山東若堯特醫食品有限公司董事長(cháng)方益勝：

行業(yè)首先需要解決的是銷(xiāo)售通路的問(wèn)題，公平的問(wèn)題。（2017年國務(wù)院食安辦，國外的腸內營(yíng)養藥品到期后就不再注冊為藥品了，將轉為特醫食品。）特醫行業(yè)本質(zhì)是一個(gè)政策性的行業(yè)，是一個(gè)在醫保局管轄的醫療行業(yè)。所以，“通”了藥品與特醫食品的的公平問(wèn)題，就能改善特醫食品銷(xiāo)售通路的“痛”。

浙江海正甦力康生物科技有限公司總經(jīng)理楊繼永：

我認為特醫食品面臨的痛點(diǎn)存在兩個(gè)方面：銷(xiāo)售通路和臨床路徑。 1、銷(xiāo)售通路：當前中國的營(yíng)養需求已經(jīng)非常顯著(zhù)，盡管所有特醫生產(chǎn)企業(yè)都在加大生產(chǎn)力度，但仍無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求。解決這個(gè)問(wèn)題的方法可能是模仿藥企的做法，首先放開(kāi)銷(xiāo)售通路，然后再進(jìn)一步收緊，以擴大銷(xiāo)售渠道。2、臨床路徑：中國的營(yíng)養專(zhuān)家數量不足，需要更多的專(zhuān)家參與細化和標準化營(yíng)養治療路徑。當前的營(yíng)養指南對于臨床路徑的指導比較寬泛而不夠具體。

對于第一個(gè)方面，可以考慮在特醫食品的營(yíng)銷(xiāo)渠道和銷(xiāo)售策略上做出更多努力，例如通過(guò)推廣和營(yíng)銷(xiāo)手段來(lái)擴大銷(xiāo)售渠道。對于第二個(gè)方面，則可以加強營(yíng)養專(zhuān)家的培訓和招聘，建議醫院在開(kāi)展營(yíng)養科室時(shí)，應該更為重視營(yíng)養專(zhuān)家與生產(chǎn)企業(yè)的緊密合作。此外，還可以通過(guò)舉辦研討會(huì )、成立學(xué)術(shù)團隊等形式，加強臨床營(yíng)養學(xué)研究，從而進(jìn)一步細化和標準化營(yíng)養治療路徑。

營(yíng)養科技結語(yǔ)：非常感謝這次特醫論壇，感謝各位老師及行業(yè)先鋒的指導，營(yíng)養科技也希望特醫食品的發(fā)展可以越來(lái)越好，為廣大病患和需要特殊營(yíng)養的人群提供更好的治療康復，為國家的健康事業(yè)做出更大的貢獻。同時(shí)，我們也期待在未來(lái)的論壇中再次相聚，分享更多的信息和經(jīng)驗。

隨著(zhù)大健康時(shí)代的到來(lái)，人們更愿意把錢(qián)花到健康上來(lái)，這也成為一種共識。目前我們需要考慮的就是如何將知識與營(yíng)銷(xiāo)策略相結合，并且順應社會(huì )的發(fā)展，如何將傳統的銷(xiāo)售模式與現在發(fā)達的網(wǎng)絡(luò )環(huán)境更加合理的結合起來(lái)是我們需要持續關(guān)注的問(wèn)題。放開(kāi)后，或者說(shuō)后疫情時(shí)代，隨著(zhù)進(jìn)出醫院的限制減少，醫院的手術(shù)量會(huì )增加，患者對特醫食品的需求量也會(huì )增加，此外，由于人們對健康越來(lái)越關(guān)注，特醫食品市場(chǎng)具有巨大的發(fā)展潛力和廣闊的市場(chǎng)前景。未來(lái)，該市場(chǎng)將繼續增長(cháng)，成為一個(gè)備受關(guān)注的行業(yè)。

素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò )，如侵刪

特醫食品