最新研究表明，醫學(xué)營(yíng)養補充可減少共病患者的發(fā)病率和其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2018年,歐洲腸外腸內營(yíng)養學(xué)會(huì )(ESPEN)發(fā)布了

《ESPEN共病住院患者營(yíng)養支持指南》，提出了22項建議和4項聲明；

2023年ESPEN在此基礎上更新,再次發(fā)表新版

《ESPEN共病住院患者營(yíng)養支持指南》；

2024年ESPEN發(fā)表了實(shí)用版本

《ESPEN實(shí)用指南:共病住院患者的營(yíng)養支持》，

在所依據的證據和文獻上更加精煉,并配備了流程圖,方便臨床應用。

為幫助專(zhuān)業(yè)人員更好地學(xué)習和參考指南,推動(dòng)相關(guān)營(yíng)養治療的規范實(shí)施，國內權威專(zhuān)家陸續發(fā)表了對2024年版實(shí)用指南的解讀文章。

其中，指南和解讀文章都尤其強調了共病患者出院繼續營(yíng)養支持的重要性： 

對營(yíng)養不良或有營(yíng)養不良風(fēng)險的共病住院患者,應在出院后繼續給予醫學(xué)營(yíng)養補充,以維持或改善患者的體質(zhì)量及營(yíng)養狀況(A 級，強共識100%，原指南第27條推薦意見(jiàn))。

有研究表明,出院后繼續提供醫學(xué)營(yíng)養補充，可增加內科患者的營(yíng)養攝入和體質(zhì)量,并提高長(cháng)期生存率。

在患者出院后繼續給予醫學(xué)營(yíng)養干預,還可以有效維持或改善功能狀態(tài),提高生活質(zhì)量(B級，強共識100%，見(jiàn)指南第28條推薦意見(jiàn))。

Zhang H等對頭頸部腫瘤患者進(jìn)行研究,結果顯示,營(yíng)養不良可導致治療相關(guān)不良事件的發(fā)生、總體經(jīng)濟成本的增加,降低患者的生活質(zhì)量。

趙中海等對存在營(yíng)養不良風(fēng)險的老年結直腸癌出院患者通過(guò)口服補充提供醫學(xué)營(yíng)養,改善了患者的營(yíng)養狀況,促進(jìn)術(shù)后恢復。

對于65歲及以上的已確定營(yíng)養不良或營(yíng)養不良風(fēng)險高危的共病住院患者,在出院后應繼續通過(guò)口服醫學(xué)營(yíng)養補充或個(gè)性化的營(yíng)養干預提供營(yíng)養治療,來(lái)降低高齡患者的死亡率(A級，強共識96%，見(jiàn)指南第29條推薦意見(jiàn))。 

一項薈萃分析指出,出院后繼續接受醫學(xué)營(yíng)養補充，可顯著(zhù)降低患者的死亡率。

對于65歲及以上的共病老年患者,出院后應使用口服醫學(xué)營(yíng)養補充或個(gè)體化營(yíng)養干預繼續營(yíng)養治療,且時(shí)間不少于2個(gè)月,以改善疾病預后并降低患者的死亡率(B 級，強共識100%，見(jiàn)指南第30條推薦意見(jiàn))。

出院后繼續醫學(xué)營(yíng)養干預的時(shí)間與年齡、是否患有基礎疾病以及營(yíng)養狀況等因素息息相關(guān)。

大多數出院后進(jìn)行口服醫學(xué)營(yíng)養補充營(yíng)養的時(shí)間為3個(gè)月,而個(gè)性化營(yíng)養治療通常需要更長(cháng)時(shí)間。

特殊醫學(xué)用途配方食品，簡(jiǎn)稱(chēng)特醫食品，是《食品安全法》規定需要專(zhuān)門(mén)注冊才能生產(chǎn)的特殊食品，是為了滿(mǎn)足進(jìn)食受限、消化吸收障礙或特定疾病狀態(tài)人群而專(zhuān)門(mén)加工配制的配方食品。

其遵循嚴格的生產(chǎn)規范和嚴苛的質(zhì)量標準，營(yíng)養素添加齊全，配比科學(xué)合理。因此也是共病患者出院繼續醫學(xué)營(yíng)養支持的最佳選擇。

患有多種慢性疾病的患者如存在營(yíng)養不良或營(yíng)養風(fēng)險，除了住院期間就應積極開(kāi)展營(yíng)養治療，出院后仍然應當尤其重視持續醫學(xué)營(yíng)養支持，才有可能真正順利康復。

而在醫務(wù)人員指導下出院帶適宜特醫產(chǎn)品回家，繼續堅持完成營(yíng)養治療周期，對出院患者的持久健康意義重大。