ICU生命之源——腸內營(yíng)養

在重癥監護室（ICU），患者的生命往往與一根細小的營(yíng)養管緊密相連。腸內營(yíng)養，這一通過(guò)胃腸道直接輸送營(yíng)養的方式，不僅是維持生命的“能量通道”，更是促進(jìn)康復的關(guān)鍵支持。

為何腸內營(yíng)養是ICU的“生命之源”？

1維持腸道屏障，抵御感染

腸道是人體最大的免疫器官。ICU患者因疾病或治療常導致腸道功能受損，而腸內營(yíng)養能刺激腸道蠕動(dòng)，維持黏膜完整性，減少細菌移位和感染風(fēng)險。研究表明，早期腸內營(yíng)養可降低呼吸機相關(guān)性肺炎發(fā)生率，縮短機械通氣時(shí)間。

2精準營(yíng)養支持，改善預后

腸內營(yíng)養乳劑等制劑能提供全面均衡的營(yíng)養（如蛋白質(zhì)、維生素、微量元素），滿(mǎn)足高代謝狀態(tài)下的需求，促進(jìn)傷口愈合和免疫功能恢復。與腸外營(yíng)養相比，其并發(fā)癥更少、費用更低，且更符合生理過(guò)程。

3早期干預，事半功倍

最佳啟動(dòng)時(shí)機為入住ICU后24-48小時(shí)。早期腸內營(yíng)養可減少肌肉分解、縮短住院時(shí)間，甚至降低死亡率。例如，對呼吸機相關(guān)肺炎患者的研究顯示，早期腸內營(yíng)養組住院時(shí)間顯著(zhù)縮短。

腸內營(yíng)養的適應人群

-無(wú)法自主進(jìn)食（如昏迷、吞咽困難）

-胃腸道功能部分正常（如急性胰腺炎穩定期）

-需長(cháng)期營(yíng)養支持（如慢性消耗性疾?。?/span>

科學(xué)實(shí)施，規避風(fēng)險

腹瀉管理：

調整輸注速度、溫度，聯(lián)合益生菌可減少發(fā)率（從44.3%降至22.22%）。

并發(fā)癥預防：

選擇合適導管（如鼻空腸管）、規范操作流程，避免誤吸和感染。

個(gè)體化方案：

根據疾病類(lèi)型和代謝需求調整配方，如燒傷患者需高蛋白，高血糖患者控制碳水化合物。

破除常見(jiàn)誤區

-“腹瀉必須停用腸內營(yíng)養”：

多數情況可通過(guò)調整方案解決，而非直接終止。

-“肉湯能替代營(yíng)養液”：

肉湯缺乏必需營(yíng)養素，反加重代謝負擔。

-“腸內營(yíng)養增加感染風(fēng)險”：

恰恰相反，其維護腸道菌群平衡，降低全身感染風(fēng)險。

結語(yǔ)

腸內營(yíng)養是ICU患者康復的基石，也是多學(xué)科協(xié)作的體現。從精準評估到規范實(shí)施，每一步都關(guān)乎生命質(zhì)量。正如醫學(xué)界共識：“腸道能用，就用腸道。” 讓我們以科學(xué)為盾，以營(yíng)養為矛，助力重癥患者重獲生機。

參考文獻

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