如何加強臨床營(yíng)養能力建設？

解讀

【人員要求】
落實(shí)《國民營(yíng)養計劃（2017-2030）》建立、完善臨床營(yíng)養工作制度。通過(guò)試點(diǎn)示范，進(jìn)一步全面推進(jìn)臨床營(yíng)養工作，加強臨床營(yíng)養科室建設，使臨床營(yíng)養師和床位比例達到1∶150，增加多學(xué)科診療模式，組建營(yíng)養支持團隊，開(kāi)展營(yíng)養治療，并逐步擴大試點(diǎn)范圍。
【設立機構】
設立臨床營(yíng)養科的醫療機構，要按照《臨床營(yíng)養科建設與管理指南（試行）》要求，開(kāi)展臨床營(yíng)養工作：

（一）營(yíng)養篩查與評估、營(yíng)養診斷、營(yíng)養治療、營(yíng)養宣教的實(shí)施與監督；

（二）根據臨床需求，參與特殊、疑難、危重及大手術(shù)患者會(huì )診，或加入MDT團隊；

（三）按需提供醫療膳食、腸內、腸外營(yíng)養建議或處方；

（四）規范管理、監督腸外營(yíng)養執行；

（五）規范管理醫療膳食業(yè)務(wù)；

（六）規范指導特殊醫學(xué)用途食品使用；

（七）制定并組織實(shí)施本機構的臨床營(yíng)養相關(guān)工作規范。

【設備與設施】

臨床營(yíng)養科應當具備與其規模、功能和任務(wù)相適應的診療場(chǎng)所、專(zhuān)業(yè)人員和設備設施，并完善相關(guān)工作制度，保障臨床營(yíng)養診療工作有效開(kāi)展。

【價(jià)格機制】 

強化與醫療所在地有關(guān)部門(mén)的協(xié)同配合，推動(dòng)完善臨床營(yíng)養價(jià)格項目管理機制，建立健全相關(guān)政策保障體系。

一、人才培養

01專(zhuān)業(yè)教育

在醫學(xué)院校中加強臨床營(yíng)養學(xué)的課程設置，涵蓋基礎營(yíng)養學(xué)、疾病與營(yíng)養、營(yíng)養評估與干預等內容，培養醫學(xué)生對臨床營(yíng)養的認識和基本技能。

02繼續教育

為在職醫務(wù)人員提供臨床營(yíng)養相關(guān)的繼續教育課程、培訓講座和學(xué)術(shù)研討會(huì )等，使其不斷更新知識和技能，了解最新的臨床營(yíng)養研究進(jìn)展和實(shí)踐指南。

03多學(xué)科合作培訓

鼓勵臨床醫生、護士、營(yíng)養師、藥師等多專(zhuān)業(yè)人員共同參與臨床營(yíng)養培訓，促進(jìn)多學(xué)科合作，提高團隊整體的臨床營(yíng)養能力。

二、設施與設備

01信息化系統

建立臨床營(yíng)養干預信息系統，實(shí)現患者營(yíng)養評估、治療方案制定、營(yíng)養監測等環(huán)節的信息化管理，提高工作效率和質(zhì)量。

02營(yíng)養評估工具

配備先進(jìn)的人體成分分析儀、生化檢測儀等設備，以便準確評估患者的營(yíng)養狀況，包括體重、體脂率、肌肉量、血清蛋白水平等指標。

03營(yíng)養治療設備

如腸內營(yíng)養輸注泵、靜脈營(yíng)養配置中心等，確保營(yíng)養治療的安全、有效實(shí)施。

三、規范與指南

1.制定臨床營(yíng)養規范：結合醫院實(shí)際情況，制定臨床營(yíng)養診療規范和操作流程，明確營(yíng)養評估、診斷、治療的標準和方法，確保臨床營(yíng)養工作的規范化和標準化。

2.遵循指南：嚴格遵循國家和國際上的臨床營(yíng)養指南，如《中國居民膳食指南》《臨床營(yíng)養診療指南》等，為臨床營(yíng)養實(shí)踐提供科學(xué)依據。

四、臨床實(shí)踐

1.營(yíng)養篩查與評估：對所有住院患者進(jìn)行營(yíng)養篩查，及時(shí)發(fā)現存在營(yíng)養風(fēng)險的患者，并進(jìn)行全面的營(yíng)養評估，確定營(yíng)養不良的類(lèi)型和程度。

2.個(gè)性化營(yíng)養治療：根據患者的病情、營(yíng)養狀況和個(gè)人需求，制定個(gè)性化的營(yíng)養治療方案，包括腸內營(yíng)養、腸外營(yíng)養或飲食調整等。

3.營(yíng)養監測與調整：在營(yíng)養治療過(guò)程中，定期監測患者的營(yíng)養指標和臨床癥狀，根據監測結果及時(shí)調整營(yíng)養治療方案，確保治療效果。

五、科研與創(chuàng )新

1.開(kāi)展臨床營(yíng)養研究：鼓勵醫務(wù)人員積極開(kāi)展臨床營(yíng)養相關(guān)的科研項目，探索新的營(yíng)養評估方法、治療技術(shù)和干預策略，為臨床營(yíng)養實(shí)踐提供創(chuàng )新思路和方法。

2.引進(jìn)新技術(shù)：關(guān)注國內外臨床營(yíng)養領(lǐng)域的新技術(shù)、新方法，適時(shí)引進(jìn)并應用于臨床實(shí)踐，提高臨床營(yíng)養能力和水平。

六、質(zhì)量控制與管理

1.建立質(zhì)量控制體系：制定臨床營(yíng)養質(zhì)量控制指標，如營(yíng)養評估準確率、營(yíng)養治療方案執行率、患者滿(mǎn)意度等，定期對臨床營(yíng)養工作進(jìn)行質(zhì)量檢查和評估。

2.持續改進(jìn)：根據質(zhì)量控制結果，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并采取改進(jìn)措施，不斷提高臨床營(yíng)養工作的質(zhì)量和水平。

END

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