帶你一起了解：腸外營(yíng)養

醫院里面有些病人輸液架掛起的“乳白乳白的袋袋”是什么來(lái)頭，今天小編就來(lái)和大家聊聊這個(gè)白色袋袋里面有什么玄機。

一、什么是腸外營(yíng)養

臨床上有許多患者因為各種疾病導致無(wú)法經(jīng)胃腸道進(jìn)食或經(jīng)胃腸道進(jìn)食無(wú)法滿(mǎn)足能量和營(yíng)養素的需求，導致?tīng)I養不良引起疾病惡化、并發(fā)癥發(fā)生、甚至死亡率的升高。腸外營(yíng)養（PN）是經(jīng)中心靜脈或周?chē)o脈途徑供應病人所需要的營(yíng)養素和能量，包括（碳水化合物、脂肪乳劑）、必需和非必需氨基酸、維生素、電解質(zhì)及微量元素。目的是使病人在無(wú)法正常進(jìn)食的狀況下仍可以維持營(yíng)養狀況、體重增加和創(chuàng )傷愈合，已成為現代醫學(xué)的重要組成部分。

二、腸外營(yíng)養液的組分

腸外營(yíng)養液含有氨基酸、葡萄糖、脂肪乳、電解質(zhì)、維生素和微量元素等營(yíng)養物質(zhì)，配置好的腸外營(yíng)養液外觀(guān)呈“乳白色”，可以滿(mǎn)足長(cháng)期無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不足患者的主要營(yíng)養治療途徑。

三、如何提供腸外營(yíng)養

腸外營(yíng)養的輸注途徑簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)有兩種：外周靜脈和中心靜脈。一般來(lái)說(shuō)，當預期腸外營(yíng)養治療的時(shí)間不超過(guò)2周，或者機體對能量和蛋白質(zhì)的需要量在中等以下時(shí)，TNA滲透壓濃度（＜900 mmol/L）可考慮使用外周靜脈通路，每日檢測、評估穿刺和輸液部位血管情況。

但由于高滲營(yíng)養液易引起血栓性靜脈炎，因而腸外營(yíng)養超過(guò)10天和/或輸注高滲透濃度（≥900 mmol/L營(yíng)養液的患者最好選擇中心靜脈途徑；置管路徑包括鎖骨下靜脈、頸內靜脈、股靜脈和經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管。

        四、腸外營(yíng)養適應癥與禁忌癥

腸外營(yíng)養適應癥

需要營(yíng)養支持治療，而不能或不宜接受腸內營(yíng)養的患者：一周以上不能經(jīng)胃腸道進(jìn)食或因胃腸道功能障礙或不耐受腸內喂養者；通過(guò)腸內營(yíng)養無(wú)法達到機體需要的目標量（＜60%）,應該補充腸外營(yíng)養。

1.不能經(jīng)口或胃腸道攝入的患者：口腔和頭頸部疾病、腦卒中、顱腦損傷、重癥胰腺炎早期或嚴重腹腔感染

2.危重癥患者：危重癥患者或不能不耐受腸內營(yíng)養時(shí)

3.胃腸功能障礙和腸衰竭患者：胃腸道梗阻、活動(dòng)性出血、短腸綜合征、消化道瘺、炎癥性腸病活動(dòng)期、吸收不良綜合征或頑固性腹瀉

4.營(yíng)養需求增加或分解代謝增強患者：嚴重創(chuàng )傷或燒傷、大手術(shù)圍術(shù)期、器官移植術(shù)后、惡性腫瘤和厭食癥導致攝入不足、營(yíng)養需求增加或分解代謝增強

        腸外營(yíng)養禁忌癥

1.嚴重水電解質(zhì)、酸堿平衡失調

2.出凝血功能紊亂

3.休克

參考文獻：

1.蔣主朱明主編，臨床腸外與腸內營(yíng)養. 科學(xué)技術(shù)文獻出版社.

2.石漢平主編，普外科營(yíng)養學(xué). 人民軍醫出版社.

3.李寧主編，臨床腸外營(yíng)養支持治療. 人民軍醫出版社

4.百度百科

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