聽(tīng)石漢平教授講述臨床營(yíng)養學(xué)的發(fā)展歷程

查閱西方《醫學(xué)營(yíng)養》和中國臨床營(yíng)養學(xué)相關(guān)典籍，臨床營(yíng)養(Clinical Nutrition) 較全面的定義，是根據人體處于疾病狀態(tài)下的營(yíng)養需求與供給特點(diǎn)，結合疾病診療需要，合理地制訂或調整營(yíng)養治療方案，實(shí)施營(yíng)養治療，以改善機體代謝、增強抵抗力，達到促使疾病好轉或痊愈的目的。臨床營(yíng)養學(xué)就是研究運用營(yíng)養學(xué)知識來(lái)治療疾病、提高機體免疫力、促進(jìn)康復的科學(xué)，是現代醫學(xué)和營(yíng)養學(xué)的重要組成部分。

我國臨床營(yíng)養學(xué)科已逐漸形成以醫療膳食管理、疾病營(yíng)養、飲食治療、營(yíng)養篩查與評價(jià)、營(yíng)養診斷與治療、腸外與腸內營(yíng)養等為主要內容的學(xué)科體系。

在剛剛結束的第19屆臨床營(yíng)養會(huì )議上，很多營(yíng)養學(xué)界的前輩、專(zhuān)家、主任們談?wù)摿诉@些年臨床營(yíng)養的發(fā)展經(jīng)歷，下面這段視頻記錄了這些年的風(fēng)雨歷程。

這次會(huì )上，石漢平教授整理的這份《從<臨床營(yíng)養學(xué)>教材看學(xué)科發(fā)展》可以讓我們更詳細的了解到國際和國內現代臨床營(yíng)養的發(fā)展歷程以及四個(gè)重要的里程碑，特此分享給更多的人來(lái)了解臨床營(yíng)養的發(fā)展史。

（特別申明：以下內容來(lái)自石漢平教授在此次會(huì )議上的分享，在[我國臨床營(yíng)養發(fā)展歷程]中，部分參考文獻《我國臨床營(yíng)養學(xué)科研究的發(fā)展脈絡(luò )與展望》）

PART 01

國際現代臨床營(yíng)養的發(fā)展歷程

1928年 American Society for Nutrition，ASN成立。

1935年 美國科學(xué)家Rose確定8種必需氨基酸及其需要量。

1940年 第一代氨基酸——纖維蛋白水解液Aminoso和酪蛋白水解物Hyprotein面市。

1954年 America Journal of Clinical Nutrition正式出版。

1957年 美國科學(xué)家Greenstein發(fā)明要素膳，解決了宇航員飲食問(wèn)題。

1957年 美國FDA批準苯丙酮尿癥的嬰兒“膳食治療藥物”，世界上第一個(gè)FSMP誕生。

1959年 美國科學(xué)家Moore提出營(yíng)養支持中最佳氮熱比例為1：150（g：kcal）。

1961年 瑞典科學(xué)家Arvid Wretlind發(fā)明脂肪乳Intralipid。

1967年 Dudrick和Wilmore等首次報告全腸外營(yíng)養(TPN)成功實(shí)踐。

1973年 FAO/WHO推薦氨基酸注射液的人乳全蛋模式。

1977年 美國科學(xué)家Blackburn等調查發(fā)現約半數患者存在著(zhù)不同程度的營(yíng)養不良。

1977年 American Society for Parenteral and Enteral Nutrition，ASPEN成立。

1979年 Clinical Nutrition創(chuàng )刊。

1986年 Cerra FB提出代謝支持理論，減少非蛋白質(zhì)熱卡，減少糖量，提高氮供給量。

1988年 美國《孤兒藥品法》首次對醫用食品進(jìn)行定義。

1991年 國際食品法典委員會(huì )第一次明確定義“FSMP”。

2001年 研究首次展示，包含脂肪乳劑的腸外營(yíng)養手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低，此后國際臨床營(yíng)養指南均推薦腸外營(yíng)養液中必須常規包括脂肪乳劑。

2019年 Global Leadership Initiative on Malnutrition，GLIM標準正式發(fā)布。

PART 02

我國現代臨床營(yíng)養的發(fā)展歷程

1930年后 北京協(xié)和醫院率先設立了營(yíng)養部，開(kāi)創(chuàng )了我國臨床營(yíng)養專(zhuān)業(yè)先河。

1938年 中華醫學(xué)會(huì )特刊第10號發(fā)表《中國民眾最低限度之營(yíng)養需求》。

1945年 中國營(yíng)養學(xué)會(huì )成立。

1956年 《營(yíng)養學(xué)報》創(chuàng )辦。

1978年 我國第一個(gè)腸外營(yíng)養學(xué)術(shù)報告“靜脈營(yíng)養治療外科重病人”發(fā)布。

1981年 全國營(yíng)養學(xué)會(huì )大會(huì )上首次引入“臨床營(yíng)養”這一學(xué)術(shù)概念。

1982年 中國和瑞典兩國間的第一家合資企業(yè)——華瑞制藥有限公司的成立。

1985年 衛生部和營(yíng)養學(xué)會(huì )第一次聯(lián)合召開(kāi)全國臨床營(yíng)養工作座談會(huì )，同年頒發(fā)了《關(guān)于加強臨床營(yíng)養工作的意見(jiàn)》，標志著(zhù)臨床營(yíng)養學(xué)科的誕生。

1985年 全國外科營(yíng)養支持學(xué)術(shù)會(huì )議召開(kāi)。

1990年 中華醫學(xué)會(huì )外科學(xué)會(huì )外科營(yíng)養支持學(xué)組成立。

1993年 《中國臨床營(yíng)養雜志》創(chuàng )辦。

1994年 《腸內腸外營(yíng)養》創(chuàng )辦。

2004年 中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)會(huì )成立及我國第一次腸外腸內營(yíng)養學(xué)大會(huì )召開(kāi)。

2009年 我國第一個(gè)腫瘤營(yíng)養學(xué)術(shù)組織成立，第一次腫瘤營(yíng)養學(xué)術(shù)會(huì )議召開(kāi)。

2012年 我國第一本《腫瘤營(yíng)養學(xué)》出版。

2013年 《常見(jiàn)惡性腫瘤營(yíng)養狀態(tài)與臨床結局相關(guān)性研究》錄入第一例。

2014年 《腫瘤代謝與營(yíng)養電子雜志》創(chuàng )刊。

2016年 《Journal of Nutritional Oncology》創(chuàng )刊。

2017年 營(yíng)養治療是疾病一線(xiàn)治療。

2016年 第一個(gè)國家級特殊醫學(xué)用途配方食品學(xué)術(shù)組織成立。

2022年 《臨床營(yíng)養學(xué)》入選“十四五”全國高等學(xué)校五年制本科臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)第十輪規劃教材。

2022年 《Precision Nutrition》創(chuàng )刊。

2023年 中國食品科學(xué)技術(shù)學(xué)會(huì )醫學(xué)食品分會(huì )成立。

PART 03

我國現代臨床營(yíng)養

四個(gè)重要階段

01.1960年代 標志性事件 

國內開(kāi)始使用靜脈營(yíng)養

02.1980年代 標志性事件 

1982年 中國與瑞典合作建設的華瑞制藥公司成立

1985年 衛生部關(guān)于加強臨床營(yíng)養工作的意見(jiàn)

03.2000年代 標志性事件

2004年 中華醫學(xué)會(huì )腸外腸內營(yíng)養學(xué)分會(huì )成立

04.2020年代 標志性事件

2022年 《臨床營(yíng)養學(xué)》納入高等學(xué)校臨床醫學(xué)統編教材

【END】

素材來(lái)源網(wǎng)絡(luò )，如侵刪

臨床營(yíng)養