臨床營(yíng)養治療的“隱形良藥”：精準干預

在過(guò)去的幾十年里，人們對于“營(yíng)養”的認知經(jīng)歷了一次質(zhì)的飛躍。從最初僅僅關(guān)注營(yíng)養缺乏病的防治，到如今將營(yíng)養作為一種輔助甚至核心治療手段，臨床營(yíng)養學(xué)正逐漸成為現代醫學(xué)中不可或缺的重要組成部分。

01

營(yíng)養與疾病

你忽視的“健康支柱”

營(yíng)養不僅是維持人體生理功能的基本條件，更與疾病的發(fā)生、發(fā)展及恢復息息相關(guān)。機體長(cháng)期處于營(yíng)養不良狀態(tài)時(shí)，免疫力會(huì )明顯下降，抵抗疾病的能力隨之減弱。而在臨床治療中，醫源性營(yíng)養不良更是需要警惕的“隱形殺手”。

例如，住院患者往往因為手術(shù)、感染、腫瘤等疾病導致能量消耗增加，或者因胃腸道功能減退而難以攝入足夠的營(yíng)養。營(yíng)養不良不僅會(huì )延緩傷口愈合、增加并發(fā)癥，還可能延長(cháng)住院時(shí)間，甚至提高死亡率。

因此，臨床營(yíng)養干預應運而生，它通過(guò)科學(xué)的途徑和方法，為患者提供精準的營(yíng)養支持，保障他們的康復之路更加順暢。

02

臨床營(yíng)養干預

腸外與腸內的雙重利器

臨床營(yíng)養干預主要包括腸外營(yíng)養和腸內營(yíng)養兩大類(lèi)，每一種都有其獨特的優(yōu)勢與適用場(chǎng)景：

1. 腸外營(yíng)養：繞過(guò)消化道的“生命通道”
腸外營(yíng)養是通過(guò)靜脈輸注營(yíng)養液，直接為患者提供所需的營(yíng)養，特別適用于胃腸道功能不佳的患者。其優(yōu)勢在于快速改善營(yíng)養狀態(tài)，維持蛋白質(zhì)和能量平衡。然而，由于它無(wú)法刺激腸道功能，長(cháng)期使用可能引發(fā)腸道屏障受損、免疫力下降等問(wèn)題。

常見(jiàn)途徑包括：

外周靜脈置管（PVC）： 

簡(jiǎn)便經(jīng)濟，但不宜長(cháng)期使用。

中心靜脈置管（CVC）： 

適合重癥患者，輸注高濃度營(yíng)養液。

經(jīng)外周靜脈至中心靜脈導管（PICC）： 

長(cháng)期應用的理想選擇。

2. 腸內營(yíng)養：符合生理的“腸道守護者”
腸內營(yíng)養是通過(guò)胃腸道攝入營(yíng)養物質(zhì)，更符合人體的生理狀態(tài)，有助于保護腸道屏障，降低感染風(fēng)險。它被廣泛應用于功能正常但無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者，如術(shù)后恢復期或危重癥患者。

常見(jiàn)途徑包括：

經(jīng)口、鼻胃管、鼻腸管

胃造口、空腸造口

腸內營(yíng)養的制劑也在不斷精細化，從整蛋白型的標準制劑，到針對特殊疾病設計的醫學(xué)用途食品，為不同患者提供個(gè)性化的營(yíng)養解決方案。

03

營(yíng)養干預的臨床應用

精準供給，助力康復

在不同疾病的治療過(guò)程中，臨床營(yíng)養干預展現了其顯著(zhù)的療效：

手術(shù)患者：營(yíng)養支持有助于術(shù)后傷口愈合，減少感染風(fēng)險。

腫瘤患者：通過(guò)滿(mǎn)足機體的能量需求，可緩解惡病質(zhì)，改善生活質(zhì)量。

危重癥患者：精準的營(yíng)養干預可降低分解代謝，維持器官功能。

慢性疾病患者：例如糖尿病、腎病，通過(guò)控制營(yíng)養攝入，提高疾病管理效果。

實(shí)施要點(diǎn)：

1、個(gè)性化制劑選擇：依據患者病情，選擇合適的營(yíng)養制劑和輸注途徑。

2、持續監測與調整：通過(guò)實(shí)驗室指標和臨床癥狀，動(dòng)態(tài)調整干預方案。

3、并發(fā)癥管理：及時(shí)識別和處理輸注過(guò)程中的不良反應，如高血糖、感染等。

經(jīng)過(guò)四十多年的發(fā)展，中國的臨床營(yíng)養治療已逐步形成完善的體系。在多學(xué)科協(xié)作下，營(yíng)養干預方案日趨精準化，滿(mǎn)足了不同疾病、不同階段患者的需求。隨著(zhù)醫學(xué)研究的深入，基于大數據和人工智能的“精準營(yíng)養支持”將成為未來(lái)的主流，使每位患者都能獲得量身定制的營(yíng)養方案。

在臨床診療過(guò)程中，營(yíng)養支持并非可有可無(wú)的“配角”，而是幫助患者戰勝疾病的“隱形良藥”?？茖W(xué)合理的營(yíng)養干預能夠有效提升機體抵抗力，減少并發(fā)癥，縮短病程，最終讓患者重獲健康與活力。

在未來(lái)，我們期待臨床營(yíng)養學(xué)不斷突破，為醫療事業(yè)提供更有力的支持。讓我們一起重視營(yíng)養的力量，讓每一次治療都更有成效！

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