腸內營(yíng)養早知道

腸內營(yíng)養作為一種重要的營(yíng)養支持方式，可以滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求，改善患者的身體狀況和心理狀態(tài)。同時(shí)，它還可以減少患者因營(yíng)養不良而引發(fā)的各種并發(fā)癥，從而提高患者的生活質(zhì)量。今天帶大家來(lái)了解一下腸內營(yíng)養的相關(guān)知識。

腸內營(yíng)養（enteral nutrition，EN）是指通過(guò)胃腸道提供代謝需要的營(yíng)養基質(zhì)及其他各種營(yíng)養素的營(yíng)養支持方式。這種方式可以是口服、也可以通過(guò)導管輸入，如鼻胃管、鼻十二指腸管、鼻空腸管等。家庭腸內營(yíng)養（Home Enteral Nutrition, HEN）是指在專(zhuān)業(yè)營(yíng)養支持小組的指導下，病情相對平穩的病人在家中接受腸內營(yíng)養支持，通過(guò)額外的途徑或補充特殊的營(yíng)養制劑以攝取足夠的熱量和各種營(yíng)養素，滿(mǎn)足機體細胞維持功能、結構和代謝的需要。

腸內營(yíng)養的重要性

1.保護腸黏膜結構與功能

保持腸黏膜的化學(xué)防護功能：腸內營(yíng)養有助于胃酸和膽汁等化學(xué)物質(zhì)的正常分泌，從而維護腸黏膜的防護功能，防止外源菌的大量繁殖。

維護腸黏膜的生物平衡：腸內營(yíng)養有助于維持腸道內微生態(tài)的平衡，避免生物屏障功能受損和細菌向腸外移位。

2.提供營(yíng)養與支持

提供全面營(yíng)養：腸內營(yíng)養通過(guò)胃腸道提供蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)等營(yíng)養物質(zhì)，滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求，維持身體的營(yíng)養均衡，增強免疫力。

3.促進(jìn)腸道功能恢復

促進(jìn)腸道蠕動(dòng)：腸內營(yíng)養可以維持腸道功能，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，有利于食物的消化與吸收，改善便秘、腹脹等不適癥狀。

4.提高生活質(zhì)量

滿(mǎn)足營(yíng)養需求：腸內營(yíng)養能夠滿(mǎn)足患者的營(yíng)養需求，減少因營(yíng)養不良導致的各種并發(fā)癥和不適。對于無(wú)法經(jīng)口攝入足夠營(yíng)養的患者，可以通過(guò)鼻飼管、鼻空腸營(yíng)養管等各種營(yíng)養管道提供有效的營(yíng)養支持，提高了患者的舒適度和生活質(zhì)量。

常見(jiàn)腸內營(yíng)養劑的選擇

腸內營(yíng)養種類(lèi)繁多，各有優(yōu)缺點(diǎn)，根據其成分可分為如下四類(lèi)：要素膳、非要素膳、組件膳食和特殊膳食。

要素型腸內營(yíng)養制劑氮源為氨基酸或多肽類(lèi)，無(wú)需消化，不含乳糖，適合胃腸道消化吸收功能部分受損的患者，口感差

非要素型腸內營(yíng)養制劑氮源為整蛋白或蛋白質(zhì)游離物，適于胃腸道功能較好的患者，口感較好，臨床應用最廣泛

組件型腸內營(yíng)養制劑（乳清蛋白、谷氨酰胺、支鏈氨基酸 ）

以某種或某類(lèi)營(yíng)養素為主，可對完全型腸內營(yíng)養制劑進(jìn)行補充或強化

特殊應用型腸內營(yíng)養制劑

腸內營(yíng)養的輸注方式及速度

腸內營(yíng)養的輸注方式主要有：一次性投給、間歇性重力滴注和連續性經(jīng)泵輸注。

一次性投給：將配制好的腸內營(yíng)養液用注射器緩慢注入鼻飼管或胃造瘺管中。每次輸注量約為200ml，每日進(jìn)行6至8次。

間歇重力滴注：將腸內營(yíng)養液置于無(wú)菌輸液袋中，通過(guò)重力作用經(jīng)輸液管、喂養管緩慢滴入胃腸內。

?每次輸注量在250至500ml之間，每日進(jìn)行4至6次。

?滴速一般為20至30ml/min，多數患者可耐受這種喂養方式。

連續性輸液泵：腸內營(yíng)養液置于密封袋或密封瓶中，通過(guò)輸液泵持續營(yíng)養，一般可持續8至24小時(shí)。

?在進(jìn)行腸內營(yíng)養輸注時(shí)，應遵循循序漸進(jìn)的原則，開(kāi)始時(shí)采用低濃度、低劑量、低速度，隨后再逐漸增加營(yíng)養液的濃度、滴注速度以及投給劑量

?連續性給藥前后及管路夾閉時(shí)間超過(guò)24h時(shí)，用20~30mL的溫開(kāi)水或生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗管道；

?持續性營(yíng)養期間，至少每4h用20~30mL的溫開(kāi)水或生理鹽水，脈沖式?jīng)_洗管道。

腸內營(yíng)養的常見(jiàn)并發(fā)癥

1. 機械并發(fā)癥

2. 腹腸道并發(fā)癥

3. 代謝性并發(fā)癥

4. 感染性并發(fā)癥

最后，在應用腸內營(yíng)養時(shí)，應嚴格遵循醫囑，密切觀(guān)察患者病情變化，及時(shí)調整營(yíng)養液的濃度、速度和劑量，以減少副作用和并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，還應注意患者的飲食衛生和營(yíng)養均衡，以促進(jìn)患者早日康復。

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