“食話(huà)實(shí)說(shuō)”：特醫食品需要長(cháng)期吃嗎？

特醫食品是否需要長(cháng)期吃，主要看患者是否有需求。

而這里的需求，不是患者或家屬的個(gè)人主觀(guān)想法或判斷，而是基于臨床對患者進(jìn)行的全面評估及診斷。

因此，無(wú)關(guān)長(cháng)期還是短期，只要患者的身體有需求，就應該使用特醫食品。

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回顧”營(yíng)養不良的五階梯治療”

第一階梯：飲食+營(yíng)養教育。

第二階梯：飲食+口服營(yíng)養補充。

第三階梯：全腸內營(yíng)養。

第四階梯：部分腸內營(yíng)養+部分腸外營(yíng)養。

第五階梯：全腸外營(yíng)養。

我們得知，位于第一階梯的“飲食+營(yíng)養教育”，是所有營(yíng)養不良患者首選的治療方法，是營(yíng)養不良治療的基礎。

因為，人體的消化系統是用進(jìn)廢退的。在“營(yíng)養不良的五階梯治療”模式中，越是往上一個(gè)階梯，人體消化系統就越退行。就像一個(gè)有條件正常行走的人，如果整天坐在輪椅上，運動(dòng)能力會(huì )越來(lái)越弱。而消化系統越來(lái)越弱，就越可能出現胃腸功能紊亂、小腸絨毛萎縮、膽汁淤積等問(wèn)題。

因此，位于第二階梯的“飲食加口服營(yíng)養補充”，即日常飲食+口服補充特殊醫學(xué)用途配方食品，其真正目的是為了幫助患者擺脫營(yíng)養不良，幫助患者康復，讓他們以更快的速度、更好的狀態(tài)，回歸到第一階梯的營(yíng)養補充模式。

就算短時(shí)間內無(wú)法完全回歸到第一階梯，那也要盡力避免發(fā)展到第三階梯的全腸內營(yíng)養，乃至第四、第五階梯的腸外營(yíng)養。

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而在對比“腸內營(yíng)養”和“腸外營(yíng)養”孰優(yōu)孰劣時(shí)，我們常常會(huì )說(shuō)，“腸外營(yíng)養”是“腸內營(yíng)養”無(wú)法滿(mǎn)足患者需求的情況下的無(wú)奈選擇，而不是首選。

這個(gè)邏輯套用到特醫食品和普通食品上來(lái)，也是一樣的道理——特醫食品，是患者無(wú)法正?？诜I(yíng)養補充時(shí)的無(wú)奈選擇，而不是首選。

但我們需要知道，“無(wú)奈”在某程度上是“必需”的另一種表達，在營(yíng)養治療中，“諱疾忌醫”同樣會(huì )對人的健康帶來(lái)?yè)p害。

因此，當患者經(jīng)過(guò)醫生或營(yíng)養師全面的評價(jià)和診斷，明確需要補充特殊醫學(xué)用途配方食品時(shí)，那就老老實(shí)實(shí)地遵醫囑接受臨床營(yíng)養干預。

臨床營(yíng)養干預(clinical nutrition intervention，CNI) 是指有目標、有計劃、有原則、有標準地采取適宜措施，幫助目標人群減輕營(yíng)養危險因素的不良影響或臨床營(yíng)養問(wèn)題的醫療服務(wù)。

其目的在于維持機體的氮平衡(nitrogen balance)、新陳代謝與細胞代謝，保持組織器官的結構與功能，進(jìn)而調控免疫、內分泌等功能與修復組織，減緩疾病的發(fā)生發(fā)展，減少其并發(fā)癥、合并癥，改善疾病的預后。

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特醫食品作為臨床營(yíng)養干預的重要載體，在此過(guò)程中無(wú)疑發(fā)揮了重要的作用。只有獲得了合理有效的營(yíng)養支持，機體損傷才能得到有效的修復，各組織的功能才能得到有效的還原。

當患者不再需要特醫食品，那恰恰說(shuō)明，此前的干預方案是有效的——臨床營(yíng)養通過(guò)多學(xué)科合作，幫助患者達到了預期的治療目標，回歸到了更好的狀態(tài)，讓往日的美好“食”光再次成為可能。

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