【行業(yè)資訊】醫用食品在臨床營(yíng)養中的經(jīng)濟價(jià)值分析

營(yíng)養治療是與手術(shù)、藥物治療并重的一線(xiàn)治療，醫用食品是為滿(mǎn)足患者進(jìn)食受限、消化吸收障礙、代謝紊亂等特殊疾病人群對營(yíng)養素的特殊需要，專(zhuān)門(mén)加工配置而成的配方食品，是營(yíng)養治療的重要武器。研究和臨床實(shí)踐表明，醫用食品在增強臨床治療效果、促進(jìn)康復、縮短住院時(shí)間、改善患者生活質(zhì)量方面具有重要的臨床意義。

從國內公立醫療機構運營(yíng)績(jì)效來(lái)看，實(shí)施臨床營(yíng)養治療可以有效控制次均費用增長(cháng)率，降低藥占比與耗占比，降低平均住院日，提高床位周轉率等。以上這些指標均能夠切實(shí)貼合公立醫療機構的運營(yíng)考核指標，為公立醫療機構精細化運營(yíng)提質(zhì)增效。價(jià)值分析如下：

國家層面

1、醫用食品降低醫?；鸬闹С?/span>

醫用食品在疾病的治療預防和康復過(guò)程具有顯著(zhù)的臨床價(jià)值，也帶來(lái)了巨大的經(jīng)濟價(jià)值和社會(huì )價(jià)值。根據2020年美國發(fā)布的官方數據，住院期間口服營(yíng)養補充者平均住院時(shí)間縮短2.3天，下降幅度為21%，醫療費用節約4734美元，下降幅度高達22%。歐盟采用荷蘭全國社區疾病相關(guān)性營(yíng)養不良患者研究數據顯示，口服營(yíng)養補充可節省醫療費用，節省幅度為18.9%。由此判斷，醫用食品的應用將會(huì )大幅度降低我國醫?；鸬闹С?。2019年6月30日，國家醫保局公布《2018年全國基本醫療保障事業(yè)發(fā)展統計公報》顯示，2018年全國職工醫保參保人員醫療總費用12140億元。如果按營(yíng)養干預降低醫療成本20%計算，每年國家至少可以節約醫療費用2400億人民幣。

2、節約國家醫療資源

醫療資源是指提供醫療服務(wù)的生產(chǎn)要素的總稱(chēng)，通常包括人員、醫療費用、醫療機構、醫療床位、醫療設施和裝備、知識技能和信息等。隨著(zhù)老齡化步伐進(jìn)一步加快，醫療機構住院人數越多，醫療費用支出暴增，使我國醫保資金捉襟見(jiàn)肘。

2020年6月15日，中國營(yíng)養保健食品協(xié)會(huì )發(fā)表的《特醫產(chǎn)業(yè)的中國機遇》文章中描述，按2.1億住院人數，最低35%有臨床營(yíng)養支持治療需求，僅院內市場(chǎng)，醫用食品將不低于每年500億人民幣市場(chǎng)。按美國每名合理營(yíng)養支持治療的患者節約4000美元計算，我國住院患者使用醫用食品500億元/年的規模，可為國家節約醫療資源3000億美金。

醫院層面

1、降低醫療成本

隨著(zhù)DRG/DIP支付方式改革全面鋪開(kāi)，規范醫療行為，控制醫療費用，倒逼醫院管理改革，降費增效成為新一輪醫改重要議題和目標。DRG支付標準固定，自費費用越高，醫保給醫院結算的越少，意味著(zhù)未來(lái)自費項目和產(chǎn)品在醫院逐漸消失，醫院的收益來(lái)源于省錢(qián)，控制成本成為核心目標，成為醫院未來(lái)的經(jīng)營(yíng)方向。

美國菲利普斯研究大學(xué)是目前樣本量最大的研究，高達116萬(wàn)人。分為兩組，一組是住院期間口服營(yíng)養補充，另一組是沒(méi)有口服營(yíng)養補充，發(fā)現接受口服營(yíng)養補充的這組患者，減少21%的住院時(shí)間，平均住院時(shí)間縮短了2.3天?？鄢徺I(mǎi)營(yíng)養劑的費用之后，醫療費用節約了21.6%。計算出在營(yíng)養上花一塊錢(qián)，治療費用可以節約52塊錢(qián)。

以年收入10億元的醫院為例，醫療成本不低于5億元（醫療成本不低于醫院收入額的50%，其中不含人員成本）。按營(yíng)養干預降低醫療成本20%計算，則節省了1億元的支出。DRG結算模式下，節省的支出，就是醫院多得的利潤。

2、增加新的盈利點(diǎn)

當前，隨著(zhù)新醫改政策不斷向縱深推進(jìn)，公立醫院從三大補償渠道（藥品收入、醫療服務(wù)收入和政府補償）轉變?yōu)獒t療服務(wù)收入和政府補償兩大渠道。在此現狀下，政府財政補助收入在公立醫院支出占比穩定在8%左右，且其增長(cháng)率呈不斷下降趨勢，所以公立醫院亟需建立長(cháng)期有效的補償渠道。諸多跡象表明，臨床營(yíng)養治療將成為醫院運營(yíng)管理中新的經(jīng)濟增長(cháng)點(diǎn)。

醫用食品完全可以作為醫院收入長(cháng)期有效的補償渠道，根據國家政策，醫院銷(xiāo)售醫用食品可自主定價(jià)，一般加價(jià)5%-15%（類(lèi)藥品加價(jià)率）。根據國內外相關(guān)數據統計，醫用食品年銷(xiāo)售額約占醫院總收入的5-8%，假設醫院醫療年銷(xiāo)售額為10億元，醫用食品銷(xiāo)售額預估為5000-8000萬(wàn)，醫院利潤250-1200萬(wàn)。

患者層面

營(yíng)養針對個(gè)人康復，手術(shù)和藥物只針對疾病。營(yíng)養可以提升藥物的療效，藥物卻增加對營(yíng)養的需求。而醫用食品，就是醫學(xué)營(yíng)養的“武器彈藥”！實(shí)際上患者住院期間，不僅其自身治療、營(yíng)養要花錢(qián)，陪護家人請假的工資損失、日?；ㄙM也不少，如果需要專(zhuān)職護理人員，則花費更高。使用醫用食品卻可以讓患者在最短的時(shí)間內，盡可能恢復到最佳的康復狀態(tài)，減輕了患者和家庭的心理及經(jīng)濟負擔。

總結，患者消費醫用食品就是在節約成本。另外，在當前藥耗降價(jià)、DRGS等醫改政策下，患者住院周期縮短，院內總體支出隨之下降，也給了患者足夠的營(yíng)養預算額度。充分發(fā)揮醫用食品在營(yíng)養治療的作用，可以起到改善臨床結局、節約醫療費用的雙重作用，是推動(dòng)“健康中國”建設的完美體現。

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