最新丨國家印發(fā)《三級醫院評審標準（2020年版）實(shí)施細則》

為進(jìn)一步指導醫院加強自身建設和管理，促進(jìn)醫院實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾醫療服務(wù)需求，國家衛生健康委在印發(fā)《三級醫院評審標準(2020 年版)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《標準》的基礎上，于10月21日又印發(fā)了《三級醫院評審標準(2020 年版)實(shí)施細則》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《細則》），以此作為評審標準配套文件，同時(shí)為各地開(kāi)展醫院評審工作和醫院加強自身管理提供重要依據。

一.《細則》——臨床營(yíng)養部分

二.《細則》的主要內容

一是明確了評審結果判定要求。明確各等次總得分要求和第二部分得分要求由各?。▍^、市）衛生健康行政部門(mén)確定，并規定了第三部分的最低得分比例。

二是對《標準》的使用方法進(jìn)行說(shuō)明。要求省級衛生健康行政部門(mén)在評審前向有關(guān)部門(mén)和社會(huì )公開(kāi)征詢(xún)參評醫院是否存在違反前置條件的情況。明確了第二部分的指標選擇原則、數據采集原則、評分規則、數據核查原則，為各地評審工作提供基本遵循。

三是對《標準》現場(chǎng)檢查部分的183條標準逐條進(jìn)行概述和解讀，便于各級衛生健康行政部門(mén)和醫院理解和掌握。對標準逐條拆分和細化，提升評審工作精細化程度。同時(shí)，針對每條標準提出了現場(chǎng)評審方法建議，為各地開(kāi)展現場(chǎng)評審提供指導。

三.《細則》的原則：

各省級衛生健康行政部門(mén)可根據當前工作重點(diǎn)，結合本地特點(diǎn)，遵循“標準只升不降，內容只增不減”的原則。

四.如何使用《細則》？

醫院要將《細則》作為加強內部管理的重要工具，運用《細則》指導醫院的建設發(fā)展，明確目標和方向，強化日常管理，并在全院范圍內開(kāi)展學(xué)習和培訓工作，確保醫務(wù)人員充分理解和掌握《細則》，為醫院實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展提供有力支撐。同時(shí)，做好相關(guān)數據的統計、分析、評價(jià)和利用，按照有關(guān)部門(mén)的要求報送相關(guān)數據信息。各衛生行業(yè)組織和各級各專(zhuān)業(yè)質(zhì)控組織要認真學(xué)習掌握《細則》，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢，加強培訓指導，為醫院評審工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。