腸內營(yíng)養的投給方式

1．應從低濃度、低容量開(kāi)始，滴注速率與總用量應逐日增加，不足的熱量與氮量由靜脈補充。通常，腸內營(yíng)養的起始濃度為8％～10％，容量為500ml／d，維持濃度為20％—25％，容量為2000-2500ml／d，最大濃度為25％，容量為3000ml／d，若能在3~5天內達到維持劑量，即說(shuō)明胃腸道能完全耐受這種腸內營(yíng)養。

 2．目前多主張通過(guò)重力滴注或蠕動(dòng)泵連續12~24小時(shí)輸注腸內營(yíng)養液，特別是危重病患者及空腸造口病人。

 3．為保證營(yíng)養物質(zhì)的充分消化吸收，可將病人丟失的消化液加以收集回輸，尤其是消化道外瘺的病人。

 4．評價(jià)腸內營(yíng)養支持安全性及有效性的一個(gè)重要指標是胃腸道有無(wú)潴留。放置鼻胃管的危重病者胃底或胃體的允許潴留量應≤200ml，而胃腸造口管的允許潴留量應≤100ml。   

 5．所有腸內營(yíng)養管均可能堵管，含膳食纖維的混懸液制劑較乳劑型制劑更易發(fā)生堵管。因此在持續輸注過(guò)程中，應每隔4小時(shí)即用20~30ml溫水沖洗導管，在輸注營(yíng)養液的前后也應與予沖洗。營(yíng)養液中的酸性物質(zhì)可以引發(fā)蛋白質(zhì)沉淀而導致堵管，若溫水沖洗無(wú)效，則可采用活化的胰酶制劑、碳酸氫鈉沖洗，也可采用特制的導絲通管。